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在大學音樂系主修鋼琴的小芹（化名）性格害羞內斂，一人彈琴時可以很自在，但在公開考試或大型比賽中獨自彈奏，每每都讓她陷於極度焦慮的情緒，內心經常縈繞「那個同學怎麼那麼厲害？」「我是不是比他差？」「等一下會不會有突發狀況？」「我會不會表現不如預期？」等想法。這些想法讓她心跳加速、全身肌肉緊蹦，連帶影響表現失常，她甚至曾數度中斷演奏、羞赧詢問教授可不可以重來。痛苦的小芹為此求助精神科醫師，想知道這種焦慮是否有藥可以緩解，不過醫師告訴她，治療或許不需要藥物，只要透過「心智彩排」就能改善。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 台北市立聯合醫院中興院區一般精神科專任主治醫師詹佳真說明，人們針對不熟悉的環境、未知的事物往往會感到焦慮，而心智彩排（mental rehearsal）是在事前想像可能發生的情境，嘗試找出讓自己不安的元素與因應策略，讓真的上場那天，會因為內心已長出熟練感、掌控感而能平靜順利地應對。以小芹為例，詹佳真建議她在演奏前一個月多次想像整個表演過程，依序想像坐在等待座位時、走上台時、開始彈奏時的所有情境。想像過程中若出現緊張感，就先以腹式呼吸放鬆，接著去檢視腦袋裡不安的想法、並嘗試與那些想法對話。舉例來說，腦袋出現「前面的同學好優秀，我好像比她差」的焦慮時，可告訴自己「我這幾個月來的練習，已經讓我比之前進步許多。我只要把練習的樣子表現出來，老師跟同學都會看見我的努力」。詹佳真指出，心智彩排的過程中，大腦活躍的區域就是實際彈奏時活躍的區域，因此反覆想像練習，可以強化該區域的神經網絡連結，到了真正要行動那天，就能有得心應手的感覺。後來，小芹順利藉由心智彩排緩解焦慮，能在表演場合自然展露出平時有的水準，且從頭到尾沒有使用過抗焦慮藥物。焦慮除了來自對未知事物缺乏掌控感，也可能與生活習慣有關。詹佳真舉例，臨床上看到許多年輕上班族習於熬夜趕工作，再用假日補眠，但其實這會影響人體內生性的日夜節律周期（俗稱的生理時鐘），導致該睡覺時睡不著、該起床時起不來，生理時鐘失調也影響工作表現與情緒焦慮。因此，規律作息、均�飲食、適度運動等，也都是避免焦慮不可或缺的一環。•心智彩排步驟1.練習腹式呼吸，放鬆身心步驟2.想像可能發生的情境，包括場景、人物、對話等步驟3.針對感到不安的項目，思考應變策略註：也可以用紙筆寫下。多次練習，直到內心焦慮感逐漸降低。資料來源／台北市立聯合醫院精神科醫師詹佳真醫師指出，人們針對不熟悉的環境、未知的事物往往會感到焦慮，而心智彩排（mental rehearsal）是在事前想像可能發生的情境，嘗試找出讓自己不安的元素與因應策略。圖／本報資料照片 分享 facebook

 貧血補鐵沒用？歐瀚文醫師曝真相：因為這個沒救到

【每日健康／林暐鈞 採訪報導】

你身邊有常貧血的人嗎？貧血最常見即所謂的缺鐵性貧血，另外是遺傳性貧血，地中海型貧血等等，其中，多數女性有缺鐵性貧血問題，起因於每個月的月經都將體內的鐵質代謝掉，因此女性都會補充一些鐵質。(推薦閱讀：常常「貧血」讓你頭暈、無力？研究指出「三種食物」是鐵質殺手，注意不可再吃)

年紀較大的女性可能已無月經的困擾，但接踵而來的是會有胃酸不足、SIBO(小腸菌叢過度增生)等等困擾，導致維生素B12、葉酸的吸收較差，同樣也會產生貧血問題，即便補充鐵劑，吃許多維生素B12或葉酸都可能是枉然，貧血狀況仍舊難以得到改善。瀚仕診所歐瀚文醫師受《每日健康》訪問時直言，「在還沒有對症下藥改善身體問題之前，補充太多營養素事沒有用的。」腸道是人體吸收營養素的必經途徑，但如果有罹患SIBO(小腸菌叢過度增生)的患者，他的腸道吸收本身就不佳，此時補充在多維生素B12、葉酸等於是白補了。

補鐵沒用？ 恐是胃、小腸菌叢過度增生惹禍

「當身體吸收能力不佳，就會導致貧血症狀出現。」醫師舉例，一名小腸菌叢過度增生患者長期貧血，就算沒有遺傳性貧血(也就沒有地中海型貧血)，有時還嚴重到需要接受輸血治療，吃鐵劑也沒有幫助；後來所幸來到門診就診治療，先將小腸問題解決後，血紅素、貧血症狀竟然得到改善。

歐瀚文認為，當身體的吸收力，或者胃部已經亮起紅燈時，不論補進多少鐵劑等營養，都無法改善貧血問題，甚至還造成便秘，所以，應先從腸道、胃部問題作調整，將小腸菌叢過度增生、胃酸不足妥善治療，吸收力自然回升，營養素才得以進入到體內，解決貧血困擾。

 

《延伸閱讀》貧血、變瘦、水腫？大腸癌不為人知的險惡徵兆，醫生警告：拉出這種形狀大便最危險

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