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商品訊息簡述:

97歲的人瑞，素日健康狀況良好並無治療中的慢性疾病，平日生活起居尚可自理，一日早上右手手掌突發性的劇痛合併著慘白發紫且冰冷無知覺，於是便被家人送到了奇美醫學中心急診。經檢查後發現心電圖為心房顫動的心律，便高度懷疑診斷為急性手中風，當日早上便緊急的執行導管溶栓治療，導管去除部分血栓後症狀即緩解許多，經過24小時持續藥物溶栓後，手掌已完全回溫並且無症狀，再次的血管攝影顯示恢復原狀的前臂血流。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，俗稱的「中風」意即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病，大部分是用來意指腦部血管的病變，但其實四肢動脈亦可能有同樣的致病機轉。絕大部分是由於血栓栓塞導致，其中又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見，然而還有一部分的血栓栓塞是因為來自心臟內形成的血塊導致的。腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病，只是鮮少被注意到。如同知名的廣告的台詞『阿伯，火災了你怎麼都不走？』『腳麻是要怎麼走』其描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀，而跛行的意思就是行走一段距離後腳便會『痠、麻、痛、無力、痙攣』，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。到更嚴重便會足部皮膚蒼白發紫同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命。雖然截肢是為了保命但有研究統計截肢住院期間68天內有18%死亡率，而成功出院的一年內也有34%的死亡率，這說明了下肢的血管阻塞不僅僅可能造成高死亡率，而這樣的疾病也是身體健康的指標，換言之，有這樣的疾病表示其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。什麼樣的慢性病可能造成這樣可怕的病症？其實就如同其他心血管疾病一樣，典型包括：糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史，另外，研究發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是到洗腎程度的病人又會合併血管嚴重的鈣化。同時腿部血管阻塞也是一個身體健康的指標，很大的原因是因為腿部血管阻塞是全身性血管病變的一個分類，所以一旦腿部血管阻塞其實其他部分的血管也很可能有阻塞，例如心臟冠狀動脈阻塞進一步造成心肌梗塞及腦部血管阻塞造成腦中風，這都可能造成死亡或是嚴重失能的情形。當然，腿部血管的阻塞也可能不是慢性病造成的，像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞，還有來自他處漂來的血栓所引起的血管栓塞，大部分是因為『心房顫動』這樣的心律不整造成左心房有血栓然後才引起急性的血管阻塞，而少部分是因為血液本身凝血的問題造成的血栓。一旦有大量急性的血栓栓塞，即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率，三十天內死亡或截肢機率也高達15-25%，實在不可輕忽。黃柏森表示，隨著醫療的進步，微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步，所以利用X光血管攝影及導管方式的治療已成為目前處理腿部血管阻塞主要的手術方式，其使用局部麻醉且僅有3mm的傷口就完成診斷及治療，整個一氣呵成，且大部分的病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥三天，相較於開刀手術，對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多。有優點當然也有缺點，目前的研究顯示用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約八到九成，由於目前從事導管治療腿部血管阻塞的醫師不多，這樣的疾病也不是廣為了解，病人往往都是到最嚴重的程度如：慢性傷口、壞死或嚴重感染等，才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重，這對導管治療來說是極其困難，所以其成功率下降且手術時間會延長許多，即使如此，導管治療腿部血管阻塞還是必須的，因為這往往是挽救病人免於大範圍截肢，保存其行走能力的希望。黃柏森表示，相較於心臟冠狀動脈阻塞，腿部動脈阻塞的導管治療算是剛起步，近來有許多新穎的器具及治療方式，例如先進的周邊動脈硬化斑塊旋磨器(Jetstream by Boston Scientific)合併塗藥氣球治療急慢性動脈阻塞或是動靜脈血栓去除器(Rotarex by Straub Medical)治療急性血栓栓塞。97歲老翁右手突然劇痛，慘白、發紫，原來是手中風。圖/奇美醫院提供 分享 facebook

 李安vs.楊紫瓊 從「臥虎藏龍」到「瘋狂亞洲富豪」 暢談亞裔電影

(影音來源：記者顏嘉瑩)

(影音來源：記者顏嘉瑩)

全亞裔卡司的電影「瘋狂亞洲富豪」(Crazy Rich Asians)熱潮席捲全球，影星楊紫瓊與國際知名導演李安7日晚參加電影座談會時，自曝其實當初看到劇本時，認為自己飾演的嚴厲母親一角，與很多亞洲傳統母親的溫柔形象不符，一度想拒絕接演，但最後相信導演朱浩偉，才決定接下邀約。

楊紫瓊還說，電影上映後，甚至有不少同為亞裔母親的觀眾跟她說：「謝謝你讓我看到了我自己。」

皇后區阿斯托利亞(Astoria)移動影像博物館(Museum of the Moving Image)7日晚舉辦「瘋狂亞洲富豪」電影放映會，映前座談邀請楊紫瓊、李安與影迷對談，兩人多年前曾在電影「臥虎藏龍」合作，該片被視為目前電影史上最成功的外語片之一。

●楊自曝 一度想拒演「瘋狂富豪」嚴母 

楊紫瓊表示，李安當時在片場曾經教導、激勵她，對她日後的演技發揮影響不小，她也說作為演員，最重要的是「相信導演」。

楊紫瓊說，當初接下「瘋狂亞洲富豪」的劇本時，她認為自己將飾演的嚴厲母親，不符合多數她認識的亞裔母親，但後來朱浩偉對她說：「相信我，如果電影最後就這樣給觀眾看到亞裔母親的壞形象，第一個殺我的，會是我媽媽」，楊紫瓊才改變心意接下片約，最後也讓該片的嚴厲母親形象深植人心。

●回顧臥虎藏龍 李說當年迷失  楊：我看周潤發也迷失了

聽到楊紫瓊的「相信導演」一說，李安則表示，其實當年拍攝「臥虎藏龍」的大部分時間，他都是迷失的，當時他在片場常常會跟自己對話，不清楚自己下一步該怎麼做，「然而周遭的人隨即就會出現一個解決方案」；他更對楊紫瓊說：「也謝謝你相信我」。

擁有多年情誼的兩人，也一起回憶當時拍攝電影「臥虎藏龍」時，周潤發飾演的李慕白一角；楊紫瓊說，周潤發是個很愛吃的人，但李安希望周潤發飾演的主角「李慕白」清瘦優雅，所以每次周潤發拿起筷子要挾東西吃時，李安都會摸摸下巴，暗示他再吃就會變胖，周潤發只得乖乖放下。

事隔近20年，楊紫瓊笑問李安：「你以為只有你迷失了嗎？在我看來周潤發也迷失了！」

●會否再合作 楊：我當然想 我求求他啦！

問到兩人未來是否有機會再度合作拍片，楊紫瓊更說：「我當然想啦！我求求他啦！」

對於從「臥虎藏龍」到「瘋狂亞洲富豪」在全球掀起的亞裔熱潮，楊紫瓊說，其實當初「瘋狂亞洲富豪」電影上映的第一周，該片團隊還互相安慰如果票房不好沒關係，「因為沒有人想看到全亞裔演員的電影」，但最後該片北美票房突破1.7億美元，更入圍金球獎音樂喜劇類最佳影片。

楊紫瓊表示，能看到亞裔在好萊塢發光發熱，讓她很開心，「我們很多人都擁有才華，但不需要特殊待遇，因為我們知道自己本來就很特殊，我們需要的只是擁有公平機會，能夠詮釋各種角色。」

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