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口腔癌或喉頭頸癌病患會因各種狀況需做暫時氣切，但醫療人員僅用影音和書面說明缺乏臨場感，加上病家可能對氣切有錯誤認知，導致錯過氣切的黃金決策時機。台北榮總首創虛擬實境（XR）技術，讓病家能在虛擬實境下體驗氣切和一般插管的差異，同時提供衛教。台北榮總院長張德明說，該院教學部結合醫學教育及醫病共決理念，結合擴增實境、虛擬實境及混合實境的軟硬體技術，首創延展虛擬實境氣切決策衛教教材。綜觀全球，虛擬實境科技運用於醫療及衛教的醫療院所還非常少。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 張德明說，經由虛擬體驗，病人和家屬可了解插管與氣切的分別，並提供氣切病人傷口照護、抽痰、餵食、氣切管位置、放置發聲器及氣管滑脫時的緊急處置等細步虛擬體驗。醫療人員也可運用做為醫病溝通及醫學教育訓練的工具。為什麼會特別針對「氣切」？北榮總教學部臨床技術訓練科主任楊盈盈說，臨床約有七成插管治療的患者需要後續氣切決策，但許多病家對氣切有錯誤認知，以為切下去就會永遠拔不掉，得想辦法避免患者錯過氣切黃金時機。楊盈盈說，這套技術不只有臨床感，還有雙語教材可體驗學習居家氣切照護衛教。未來藉由雲端同步視訊系統，可與醫院端指導人員互動，在家中即可反覆體驗熟練照護的步驟細節，不需再奔波往返醫院，是病家一大福音。60歲蔡先生多年前罹患喉癌，經手術及放射治療後病況穩定，最近因肺炎加上因放射治療造成喉部狹窄，導致呼吸衰竭需插管治療。為有效抽痰，進行發聲及後續復健，北榮醫療團隊評估需氣切。蔡先生和家人起初擔心氣切後可能永久無法脫離，十分焦慮惶恐，但在醫療團隊邀媳婦親身體驗虛擬實境的氣切決策衛教教材後，了解氣切對公公病情的必要，說服公公接受氣切，也讓公公能順利進行發聲復健。教學部臨床訓練科楊盈盈主任示範說明XR氣切決策衛教延展虛擬實境。 圖/北榮提供 分享 facebook 病人家屬體驗XR氣切決策衛教延展虛擬實境。 圖/北榮提供 分享 facebook

 美國政府關門20天 數百雇員華府街頭示威遊行

美國總統川普要求國會同意撥款建造美墨邊界圍牆，造成政府部分停擺僵局進入第20天。10日有數百名被迫放無薪假的聯邦政府雇員在白宮前面抗議，他們高呼：「我們要我們的薪水。」

路透社報導，這場由工會組織的示威遊行，從華府的勞聯產聯（AFL-CIO）總部開始，走到白宮前面結束。

這群抗議人士在低溫寒冬中大聲吶喊：「停止政府關門！」他們還舉著寫有「川普：結束政府關門」和「不是罷工，我們想要工作」的標語。

川普要求國會同意撥款57億美元在美國南部與墨西哥邊界築牆，造成川普與國會民主黨議員的僵局，且進一步導致聯邦政府關門，約有80萬名聯邦政府雇員被迫放無薪假或無薪工作。

川普日前還堅稱，他不會簽署沒有築牆預算的任何重開政府法案。

62歲的蘇瑞雅諾（Elaine Suriano）是美國環境保護署（Environmental Protection Agency）的科學家，被迫放無薪假的她說，假設政府關門持續下去，她將必須動用自己的退休儲蓄。

蘇瑞雅諾表示：「很明顯，這個政府不瞭解一般百姓和現實生活，否則他們不會這樣做。」

美國聯邦政府停擺僵局進入第3週，約有1/4部門關門，這次停擺時間是1970年代中期以來第2長的紀錄。川普還揚言，關門僵局可能會持續數個月，甚至數年。

許多被迫放無薪假的聯邦政府雇員已求助集資平台GoFundMe等網路募捐機構，以支付自己的食物費用、水電帳單等開銷。

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